/ Pentru Profesionisti
Pentru Profesionisti
Boala Coronavirus 2019 (Covid – 19). Provocări prezente şi viitoare pentru medicina orală şi dentară
apr. 2020
Ordonanța militară nr. 2/2020 privind măsuri de prevenire a răspândirii COVID-19, publicată în Monitorul Oficial, Partea I nr. 232 din 21 martie 2020 menţionează la articolul 1: "Începând cu data de 22.03.2020, ora 22.00, se suspendă temporar activitatea în cabinetele de medicină dentară, cu excepția intervențiilor stomatologice de urgență." Decizia a fost luată în contextul stării de […]
De ce este importantă lecţia Coreei de Sud pentru cadrele medicale
mart. 2020
Coreea de Sud nu a înregistrat nici un caz de infectare în rândul personalului medical ca urmare a lecţiilor învăţate în 2015, când Coreea de Sud a fost afectată de sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS). Citiţi mai jos despre MERS. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) cheamă guvernele „să asigure testarea unui număr cât mai […]
A intrat în vigoare noul protocol terapeutic fără interferon pentru hepatita C
feb. 2020
Un nou protocol terapeutic cu medicamente fără interferon pentru hepatită cronică şi ciroza hepatică compensată cu VHC. Noutățile cuprinse într-un ordin semnat de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) și de ministrul Sănătății au fost publicate pe 4 februarie în Monitorul Oficial nr. 80 bis, intrând astfel în vigoare. Ministerul Sănătății a introdus […]
Coronavirus (2019-nCoV): îngrijirea pacienților
ian. 2020
Sfaturi pentru personalul medical Ce este noul coronavirus? Cel mai mare număr de cazuri de infecții acute ale tractului respirator provocate de noul coronavirus (2019-nCoV) au fost înregistrate în orașul Wuhan din China. Cu toate că cele mai multe cazuri de infectare raportate inițial au legătură cu persoanele care au frecventat o piață alimentară; virusul […]
Cât de sigur este pentru ficat consumul produselor alternative din tutun?
aug. 2019
Consumul de tutun prin încălzire crește frecvența inhalărilor, ceea ce conduce la sporirea aportului de nicotină şi de produse dăunătoare secundare inhalate de consumator. Stick-urile pentru dispozitive de încălzire se carbonizează. Acest lucru are loc mai cu seamă în cazul în care dispozitivul nu este curățat între utilizări succesive ale stick-urilor. Astfel este eliberată formaldehida […]
Recomandare FDA privind folosirea a trei medicamente la pacienţi cu funcţia hepatică deteriorată
aug. 2019
Ca urmare a înregistrării a 63 de cazuri de deteriorare a funcţiei hepatice, autoritatea americană care se ocupă de reglementarea medicamentelor (*FDA – Food and Drug Administration) le recomandă medicilor să oprească tratamentul pentru hepatita C atunci când constată semne de deteriorare a funcției hepatice. Decompensarea (deteriorarea funcţiei hepatice) a fost semnalată la pacienți care […]
Antituberculoasele și terapia antiretrovirală
iun. 2019
Tuberculoza rămâne o problemă prioritară de sănătate, România fiind țara cu cele mai multe cazuri noi de TBC din UE, cu o incidență de 6,5 ori mai mare. Incidenţa TB la persoanele care trăiesc cu HIV este cu 20% mai mare decât la persoanele neinfectate cu virusul imunodeficienţei umane iar la nivel mondial se constată […]
Monitorizarea post-terapie a pacienţilor cu infecţie cu VHC
mart. 2019
Toate persoanele care urmează tratamentul pentru hepatita C au nevoie de monitorizare sistematică înainte, în timpul și după încheierea terapiei. Testul ARN VHC cantitativ este preferat pentru a monitoriza răspunsul la terapie, acesta fiind efectuat înainte de începerea terapiei şi la 12 săptămâni după terminarea tratamentului. Unii specialişti consideră că nu este relevant testului ARN […]
Antihistaminicele și terapia antiretrovirală
mart. 2019
Dr. Emanoil Vasiliu, medic primar pneumolog la Fundaţia Baylor Marea Neagră, ne reaminteşte că nu trebuie subestimate interacţiunile medicamentoase: ”Cazul persoanelor care trăiesc cu HIV, care urmează terapia antiretrovirală şi au nevoie şi de alte tratamente pentru diferitele afecţiuni de care suferă, solicită un nivel ridicat de atenţie. Pe lângă atenţie, recomandăm şi familiarizarea medicilor […]
Farmacovigilenţă: utilizarea în siguranţă a medicamentelor pentru uz uman
ian. 2019
Organizaţia Mondială a Sănătăţii defineşte farmacovigilenţa ca „ştiinţa şi activităţile desfăşurate pentru depistarea, evaluarea, înţelegerea şi prevenirea apariţiei de efecte adverse sau a oricăror altor probleme aflate în legatură cu medicamentele”. Un medicament poate induce efecte benefice dar poate induce şi efecte secundare. De aceea Farmacovigilenţa are ca scop monitorizarea siguranţei medicamentelor pe tot parcursul […]
Antifungicele și terapia antiretrovirală
dec. 2018
În patogeneză sunt implicate peste 500 dintre speciile de fungi existente şi doar 20 – 25 de specii sunt cauze ale infecţiilor. Cele mai frecvente infecții fungice sunt determinate de Candida (fungi care fac parte din flora normală a organismului) , Aspergillus fumigatus şi alte specii de aspergillus, Cryptococcus neoformans (sau, rareori alte specii de […]
Raportul HepaHealth 2017: hepatita virală este cea mai mare prioritate în estul și sudul Europei
sept. 2018
Boala hepatică alcoolică este cea mai mare povară și cea mai mare prioritate în nordul Europei, hepatita virală este cea mai mare prioritate în est și sud HepaHealth este cel mai recent raport realizat de Asociaţia Europeană pentru Studiul Ficatului (European Association for the Study of the Liver – EASL). „Această nouă ediţie a raportului, […]
Antibioticele și terapia antiretrovirală
aug. 2018
Pacienţii care urmează tratamentul antiretroviral solicită într-o mai mare măsură atenţia şi cunoştinţele medicului, ştiut fiind faptul că ARV prezintă un risc crescut de a interacţiona cu alte medicamente administrate concomitent, pentru tratarea altor probleme de sănătate. Două sau mai multe medicamente administrate concomitent pot avea ca rezultat o modificare a eficacității sau a efectelor […]
Infecţia cu HIV şi prescripţiile de bronhodilatatoare. Ce pot face medicii de familie?
iul. 2018
Prevalenţa bronhopneumopatiei cronice obstructive (BPOC) la persoanele cu HIV la nivel global În studiile internaţionale se evidenţiază că BPOC se instalează în creştere la vârste sub 40 de ani. În România nu sunt disponibile date statistice privind prevalenţa BPOC în populaţia HIV. Studiile internaţionale arată o creştere a prevalenţei BPOC în populaţia globală cu infecţie […]
România este ”off track”. Perspective globale ale impactului hepatitei C. Studii de caz
iun. 2018
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și-a fixat ca obiectiv principal pentru 2030 eliminarea hepatitei virale C (HCV) ca problemă de sănătate publică la nivel global și ca obiective specifice: scăderea incidenței cu 80%, scăderea mortalității cu 65%, creșterea gradului de conștientizare și a numărului de testări cu 90% și creșterea numărului celor tratați cu 80%. […]
Testarea populaţiei, obiectiv OMS pentru eliminarea hepatitei C
mart. 2018
(Text de dr. Violeta Cîndea după prezentarea dr. Jordan J Feld de la Toronto General Hospital la CROI 2018) Viziunea OMS, cuprinsă în strategia pentru Sănătatea Globală 2016-2021, descrie o lume în care transmiterea hepatitelor virale este oprită și în care fiecare persoană care trăiește cu hepatită virală are acces la servicii de prevenire, tratament […]
Identificarea stadiilor de evoluție a infecției cu virusul hepatitic B
dec. 2017
Traducere și adaptare după HEPATOLOGY, a clinical textbook, Mauss, Berg, Rockstroh, Sarrazin, Wedemeyer, 8th Edition, 2017 Pentru reducerea morbidității și mortalitătii prin hepatită cronică cu VHB sunt necesare eforturi continue pentru identificarea persoanelor infectate printr-un screening țintit, prevenirea infecțiilor noi prin vaccinare, precum și monitorizarea și tratarea pacienților cu risc de complicații, inclusiv supravegherea pentru […]
Știați că diabeticii trebuie să se testeze pentru hepatita C? Studiile au demonstrat faptul că diabetul de tip 2 şi hepatita C sunt boli îngemănate
sept. 2017
Pacienţii cu diabet de tip 2 trebuie testaţi obligatoriu pentru hepatita virală C – este concluzia unor cercetări [1]. Literatura de specialitate arată că aproximativ 33% dintre pacienţii cu hepatită cronică C au diabet zaharat de tip 2. De asemenea, 50% dintre cei cu ciroză hepatică suferă de diabet de tip 2[2]. Studiile arată faptul […]
Testarea poate salva vieţi! Hepatita virală C, un risc major pentru persoanele născute în perioada 1945-1965
aug. 2017
Cazurile de infecţii cu virusul hepatitic C sunt în creştere, potrivit unei statistici din 2017 a Centrului American pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor, citat de www.health.harvard.edu. Instituţia estimează că în SUA s-au înregistrat, numai în 2015, peste 34.000 de cazuri noi de hepatita C. Cele mai multe cazuri de infectare s-au înregistrat la tinerii cu […]
Importanţa igienei stetoscopului
aug. 2017
În 2016 Organizația Mondială a Sănătății (OMS) făcea recomandări ferme, prioritare, privitoare la creșterea îngrijorătoare la nivel mondial a rezistenței microbiene la antibiotice, România aflându-se în „zona roșie”. Numeroase studii evidențiază cât de importantă este respectarea cu rigurozitate a regulilor de igienă și a corectitudinii profesionale, a aplicării manevrelor medico-chirurgicale în toate sectoarele sistemului sanitar. […]
Ultravioletele nu distrug în totalitate virusurile hepatitei B și C și HIV
iun. 2017
Folosirea radiației ultraviolete în sistemul sanitar se limitează doar la distrugerea microorganismelor din aer (particule în suspensie) și inactivarea microorganismelor de pe suprafețe. Dezinfecția cu raze ultraviolete se folosește în completarea măsurilor de curățenie și dezinfecție chimică. HIV, VHB și VHC (virusul imunodeficientei dobândite, al hepatitei B și C) au rezistențe diferite în mediu și […]
Mituri despre cum să ne spălăm corect mâinile
mai 2017
Spălatul pe mâini pare cea mai banală acţiune cotidiană. Chiar dacă există toate dovezile care arată că spălatul pe mâini după ce folosim toaleta, înainte de a mânca sau după călătoria cu transportul în comun poate scădea transmiterea bolilor, numai 5% dintre oameni îşi spală întotdeauna mâinile în mod corect, arată www.bbc.com. Un studiu observaţional […]
Ștergerea cu spirt (alcool sanitar) nu distruge în totalitate virusurile hepatitei B și C și HIV
mai 2017
Alcoolul nu asigură sterilizarea și dezinfecția de nivel înalt. Folosirea acestuia nu se recomandă pentru sterilizarea materialelor medicale și chirurgicale HIV, VHB și VHC (virusul imunodeficientei dobândite, al hepatitei B și C) au rezistențe diferite în mediu și față de mijloacele de dezinfecție fizice și chimice. Pentru distrugerea lor se recomandă DEZINFECȚIA DE NIVEL ÎNALT […]
Trecerea prin flacără denumită și flambare sau încălzire la roșu nu distruge în totalitate virusul Hepatitei B și C și HIV
mai 2017
Flambarea și încălzirea la roșu nu se folosesc pentru sterilizarea instrumentelor/obiectelor critice. Flambarea este un procedeu imperfect de sterilizare, utilizat astăzi doar în condiții de extremă urgență. Metoda constă în trecerea prin flacără a instrumentelor metalice, sau aprinzând alcoolul turnat peste instrumentele așezate într-o cutie metalică. În prezent metoda este folosită doar în laborator, pentru […]
Codeina şi tramadolul, interzise copiilor sub 12 ani
mai 2017
Agenţia americană pentru alimente şi medicamente (FDA) a stabilit că tratamentul pentru durere şi tuse cu codeină şi tramadol pentru copiii sub 12 ani este contraindicat. Produsele care conţin codeină sau tramadol vor avea specificat acest aspect la contraindicaţii. Agenţia şi-a justificat decizia prin apariţia problemelor de respiraţie, slabă sau dificilă, ale celor cărora le-a […]
Doza minimă infectantă pentru HIV, VHB şi VHC
mart. 2017
Virusurile hepatitice B (VHB) şi C (VHC) sunt foarte rezistente în mediul înconjurător, iar cantitatea de sânge necesară pentru transmiterea infecţiei este extrem de mică. În cadrul prezentării profesorului de medicină Imam Waked de la Institutul Naţional pentru Bolile Ficatului Shabeen El Kom din Egipt la Conferinţa Internaţională de Virusologie şi Infecţii Oportuniste (CROI) care […]
Îndreptar privind recomandarea testării pentru VHB și VHC
dec. 2016
Infecțiile cu virusul hepatitic B (VHB) și virusul hepatitic C (VHC) sunt cauze majore ale bolilor hepatice cronice, incluzând ciroza hepatică și carcinomul hepatocelular, și reprezintă, la nivel global, cauza unui număr de aproximativ 1,4 milioane de decese anual. Numărul estimativ al persoanelor infectate cronic cu VHB la nivel mondial este de aproximativ 240 milioane, […]
Ce trebuie să fac dacă am intrat în contact cu sângele unei persoane infectate? (profilaxia post expunere – PPE) I
nov. 2016
Atât profilaxia pasiv-activă – administrare HIGB şi vaccin hepatitic B, cât şi profilaxia activă – administrarea de vaccin hepatitic B, au o eficienţă crescută în prevenirea infecţiei cu virus hepatitic B după expunere. HIGB administrată singură s-a dovedit a fi eficientă în prevenirea infectiei cu VHB, avand rol de adjuvant cand este administrata impreuna cu […]
Profilaxia post expunere la VHB (variantă printabilă)
oct. 2016
Dacă doriţi să afişaţi sfaturile de profilaxie post-expunere la virusul hepatitic B puteţi imprima afişul de mai jos. Trebuie să daţi click dreapta pe poză, View Image sau Save Image As, apoi Print.
Ce facem în cazul expunerii accidentale la HIV, hepatita B sau C (variantă printabilă)
oct. 2016
Dacă doriţi să afişaţi sfaturile de profilaxie post-expunere în cazul expunerii accidentale la HIV, hepatita B sau C puteţi imprima afişul de mai jos. Trebuie să daţi click dreapta pe poză, View Image sau Save Image As, apoi Print.
Medicamentele pentru hepatita C, în vizorul Agenţiei Federale Americane
oct. 2016
Agenţia Federală Americană pentru Hrană şi Medicamente (FDA) atrage atenţia asupra terapiei pentru bolnavii de hepatita C şi solicită avertismente „black-box” (cel mai strict avertisment pus pe prospectul unui produs) pentru nouă medicamente antivirale care pot reactiva virusul hepatitic B. Potrivit unui articol publicat de The Wall Street Journal, FDA atrage atenţia asupra riscului riscului […]
Scheme de vaccinare împotriva virusului hepatitic B
oct. 2016
Medicul care indica vaccinarea, pentru fiecare persoană în parte, trebuie să ţină întotdeauna cont şi de contraindicaţiile unei vaccinări, specificate în prospectul vaccinului sau din literatura de specialitate la zi (vezi Daniel Smyk, Yehuda Shoenfeld şi alţii). Programul naţional de vaccinare şi indicaţiile europene în acest sens precizează că administrarea intramusculară a vaccinului se face […]
Cum evaluăm riscul de expunere la infecţia cu virusuri hepatitice?
oct. 2016
Grija pentru propria sănătate este o datorie, mai ales dacă lucrezi în domeniul sanitar. Dacă intri în contact cu pacienţi infectaţi cu virusuri hepatitice B şi C să nu stai degeaba! Profilaxia este extrem de importantă. Este datoria ta faţă de tine, faţă de pacienţi, faţă de familia ta.
Profilaxia post expunere la virus hepatitic B (VHB)
sept. 2016
Se face în funcţie de statusul vaccinal anti VHB şi statusul imunitar al persoanei expuse (nevaccinat, imunizat prin vaccinare, neimunizat prin vaccinare sau răspuns necunoscut la vaccinare). Dacă pacientul sursă este Ag HBs pozitiv şi persoana expusă a fost vaccinată complet Se recomandă titrarea Ac anti-HBs; dacă titrul Ac anti-HBs este peste 10 mUI/ml, persoana […]
Managementul expunerii accidentale la produsele biologice
sept. 2016
Managementul expunerii accidentale la produsele biologice Pasul 1: Întreruperea actului medical, cu asigurarea securităţii pacientului Pasul 2: Anunţarea în cel mai scurt timp a cadrului medical superior/şefului de secţie/medicului de gardă de la secţia de boli infecţioase Pasul 3: Asigurarea îngrijirilor de urgenţă: În caz de expunere a mucoaselor: – se spală abundent timp de […]
